Аксиография: что это такое и когда применяется

Аксиография — исследование, при котором специальный прибор записывает движения нижней челюсти. Полученные данные используют для оценки её подвижности и планирования стоматологического лечения, в том числе протезирования.

При электронной аксиографии датчики передают информацию в компьютер. Программа строит графики, а некоторые системы позволяют воспроизвести движения в трёхмерной модели. Рентгеновское излучение при этом не используется.

Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами — ВНЧС. Они расположены перед ушами. При открывании рта суставные головки нижней челюсти вращаются и перемещаются вперёд. Работа обоих суставов связана, а движения обеспечивают жевательные мышцы.

По записи врач оценивает:

• Объём движений: насколько далеко челюсть перемещается при выполнении разных проб.
• Траектории: по какому пути движутся регистрируемые точки, есть ли отклонения и резкие изменения направления.
• Согласованность: как соотносятся движения справа и слева.
• Повторяемость: насколько похожи записи при нескольких выполнениях одной и той же пробы.

Даже при достаточном открывании рта траектории могут иметь особенности.

Аксиографические данные помогают настроить артикулятор — прибор, который воспроизводит некоторые движения челюсти на закреплённых моделях зубных рядов. Его цифровой аналог выполняет эту задачу в программе.

Врач и зубной техник используют индивидуальные параметры при моделировании жевательных поверхностей коронок и протезов: проверяют, как будут взаимодействовать зубы при движениях. Такая информация может потребоваться при восстановлении нескольких зубов или перестройке смыкания зубных рядов. Возможности воспроизведения движений имеют ограничения, поэтому готовые конструкции также проверяют во рту.

Поводом для обследования могут стать ограниченное открывание рта, эпизоды заклинивания, болезненные щелчки, боль при жевании. Сначала врач выясняет обстоятельства появления симптомов, осматривает зубы, суставы и жевательные мышцы. Аксиографию добавляют, если для дальнейших решений нужна подробная запись движений.

Безболезненные щелчки встречаются и у людей без выраженного нарушения функции. Сам по себе такой звук обычно не требует лечения.

У взрослых исследование могут включить в обследование при существенном изменении взаимного положения челюстей или наличии функциональных нарушений. Универсального требования проводить аксиографию каждому пациенту перед установкой брекетов нет.

Повторные записи позволяют сравнивать подвижность и координацию челюсти на разных этапах. Чтобы сравнение имело смысл, исследования проводят в сопоставимых условиях.
Назначение должно отвечать на конкретный вопрос: какие данные нужны врачу и как они повлияют на план лечения. Использовать аксиографию для массового поиска скрытых заболеваний суставов у людей без соответствующих показаний не рекомендуется.

Конструкция оборудования различается, но общий порядок исследования выглядит так:

1. Устанавливают измерительную систему. На голове размещают опорную рамку или дугу. К нижним зубам временно фиксируют небольшое крепление, связанное с датчиками или оптическими маркерами.
2. Настраивают прибор. Врач проверяет фиксацию и задаёт исходные ориентиры для измерений.
3. Записывают движения. Пациент по команде открывает и закрывает рот, выдвигает нижнюю челюсть вперёд, перемещает её вправо и влево. Пробы могут повторяться для проверки качества записи.
4. Снимают оборудование и анализируют данные. Врач рассматривает полученные траектории, измерения и их соответствие результатам осмотра.

При обычной регистрации не нужны разрезы или инъекции. Однако движения могут вызывать дискомфорт, если сустав или мышцы уже болят. Об этом нужно сразу сообщить врачу; выполнять пробу через сильную боль не следует.

Аксиография описывает движения. Для оценки анатомических изменений внутри сустава применяют методы визуализации.

Подробно показывает костные структуры: форму суставных головок, костные изменения, последствия травм.

Позволяет оценить суставной диск — прослойку между суставными поверхностями, его положение и форму, а также мягкие ткани и жидкость в суставе.

При подозрении на смещение суставного диска запись движений не заменяет МРТ. Выбор обследования зависит от того, какую структуру и какое предполагаемое нарушение нужно проверить.

Если ранее проводились исследования суставов или лечение по поводу боли в челюсти, возьмите имеющиеся заключения и снимки. Делать новые КТ или МРТ заранее только ради аксиографии не требуется: необходимость каждого исследования определяют после осмотра.

Сообщите врачу о подвижных зубах, временных коронках, болезненных участках во рту и известных реакциях на стоматологические материалы. Эти сведения нужны для выбора безопасного способа фиксации оборудования.

При выраженной боли, резком ограничении открывания рта или невозможности выполнить команды стандартная запись может оказаться затруднительной. Врач определит, можно ли провести исследование сейчас и нужно ли изменить его порядок.

Опытные врачи.

В "ФорусДент" работают опытные стоматологи, постоянно повышающие свою квалификацию.

Современные технологии.

Клиника оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение с высокой точностью.

Комфорт и безопасность.

Врачи клиники разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая его особенности и пожелания.

Хотите вернуть своей улыбке красоту и здоровье? Обратитесь к профессионалам. Стоматологическая клиника "ФорусДент" на пересечении улиц Гарибальди и Профсоюзной, ждет Вас, чтобы помочь Вашей улыбке вновь засиять!

Не откладывайте на потом, запишитесь на консультацию уже сегодня!