+7 (495) 988 55 07
Записаться на приём
+7 (495) 988 55 07
Записаться на приём
вернуться назад

надо ли удалять молочные зубы?

И чем опасно преждевременное их преждевременное удаление?
Статья подготовлена детским стоматологом клиники "Форус Дент" Главатских Викторией Михайловной. Фото freepik.com.
Представьте ситуацию – у ребёнка сильно разрушен молочный коренной зуб (например, пульпит осложнился абсцессом), и его пришлось удалить, хотя до смены этого зуба ещё пару лет. Родители часто спрашивают: «Ну выпал и выпал молочный зуб, в чём проблема? Постоянный же потом вырастет на его месте, верно?»
К сожалению, всё не так просто. Вспоминается случай: девочке удалили верхний молочный второй моляр (пятый зуб) в 5 лет из-за травмы. Мама не придала значения и не обратилась за ортодонтической помощью. В 7 лет, когда прорезывались первые постоянные моляры, у девочки обнаружили сужение зубного ряда и смещение центра прикуса – место удалённого зуба частично закрылось, и постоянному зубу расти было некуда. Пришлось длительно лечить брекетами то, что можно было предотвратить установкой простого держателя места.

Влияние на прикус и формирование зубочелюстной системы

Запись к детскому стоматологу

Роль молочных зубов в формировании прикуса

Молочные зубы играют важную роль в формировании правильного прикуса и челюстей, несмотря на их временный характер. Они:
  • удерживают пространство для будущих постоянных зубов;
  • участвуют в пережёвывании пищи;
  • стимулируют рост челюстной кости;
  • влияют на формирование речи.
Когда молочный зуб выпадает в своё физиологическое время, природа всё предусмотрела: постоянный зуб уже «на подходе». Но если удаление происходит преждевременно — начинаются нежелательные изменения.

Чем опасна преждевременная потеря молочного зуба

Потеря пространства в зубном ряду

Основная проблема — потеря места. Соседние зубы начинают медленно, но неуклонно смещаться в сторону дефекта. В результате пространство для постоянного зуба-наследника сокращается, и при прорезывании ему может не хватить места.

Влияние на прорезывание постоянных зубов

При недостатке пространства постоянный зуб может:
  • прорезаться вне дуги;
  • повернуться вокруг своей оси;
  • остаться ретенированным (в кости).
Ранняя потеря даже одного молочного моляра повышает риск скученности зубов в будущем примерно на 25%.

Смещение зубов и нарушение симметрии

Если зуб удалён только с одной стороны, возможен:
  • сдвиг средней линии прикуса;
  • асимметрия улыбки;
  • перекос зубных рядов.

Нарушение прикуса (окклюзии)

Потеря молочного второго моляра часто приводит к смещению первого постоянного моляра вперёд. Это может изменить соотношение челюстей и привести к формированию патологического прикуса (II или III класс по Энглю).

Основные последствия преждевременного удаления молочного зуба

Смещение соседних и противоположных зубов

Соседние зубы наклоняются в сторону дефекта, а зуб-антагонист может выдвигаться из своего ряда (супраэропция).

Уменьшение длины зубного ряда

Сокращается дуга челюсти, что приводит к дефициту места для постоянных зубов.

Скученность и кривизна постоянных зубов

Постоянные зубы прорезываются вне дуги или не прорезываются вовсе, что почти всегда требует ортодонтического лечения.

Смещение середины прикуса

Часто наблюдается при одностороннем раннем удалении молочного клыка или моляра.

Нарушение функции жевания

Ребёнок начинает жевать на одной стороне, что перегружает мышцы и суставы и может привести к асимметрии.

Нарушение речи и психологический дискомфорт

При ранней утрате передних зубов возможны дефекты произношения. Ребёнок может стесняться улыбки.

Какие молочные зубы особенно важно сохранять?

Наибольшее значение имеют молочные коренные зубы (моляры):
  • они удерживают место для премоляров;
  • направляют рост 6-летних моляров.
Потеря молочного второго моляра до 10–11 лет почти всегда требует ортодонтического вмешательства.

Что делать при преждевременном удалении молочного зуба?

Установка держателя пространства

Оптимальное решение — установка держателя места (space maintainer). Он предотвращает смещение соседних зубов и сохраняет пространство до прорезывания постоянного.

Виды держателей места

  • односторонняя петля («кольцо с распоркой»);
  • небная дуга или нижняя дуга;
  • съёмные аппараты с искусственными зубами (при множественных дефектах).
Выбор зависит от возраста ребёнка, локализации и количества утраченных зубов.

Практика за рубежом и в России

В зарубежной детской стоматологии установка держателей места — стандарт лечения. Аппарат стараются поставить в течение нескольких недель после удаления.

Есть ли минусы у держателей места

Да, есть нюансы:
Но польза значительно превышает возможные неудобства.
  • необходимость тщательной гигиены;
  • риск поломки или отклеивания;
  • необходимость регулярного контроля.
В России, к сожалению, эта практика пока недостаточно распространена, и родители часто не получают своевременного направления к ортодонту.
держатель места для зубов

Влияние на зубочелюстную систему в целом

Множественные ранние удаления могут привести к:
  • асимметрии лица;
  • неправильному росту челюстей;
  • снижению высоты прикуса;
  • необходимости комплексного ортодонтического лечения.

Что важно знать родителям?

Как избежать преждевременного удаления

  • лечить кариес и пульпит вовремя;
  • сохранять молочные зубы до физиологической смены.

Когда держатель места обязателен

Если до смены зуба остаётся год и более — консультация ортодонта необходима почти всегда.

вместо выводов:

Преждевременная потеря молочного зуба — не безобидная ситуация, а фактор риска для формирования прикуса и челюстей. Современная детская стоматология располагает средствами предотвратить эти последствия, но только при своевременном обращении.

Если молочный зуб пришлось удалить рано — не оставляйте ситуацию без внимания. Консультация детского стоматолога или ортодонта поможет сохранить место и избежать сложного лечения в будущем.

Детский прием в клинике ведет врач-стоматолог Главатских Виктория Михайловна

Виктория Михайловна
Главатских
Врач-стоматолог терапевт, детский стоматолог

Записаться на прием

Почему пациенты выбирают
ForusDent?

Опытные врачи.

В "ФорусДент" работают опытные стоматологи, постоянно повышающие свою квалификацию.
Современные технологии.

Клиника оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение с высокой точностью.
Комфорт и безопасность.

Врачи клиники разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая его особенности и пожелания.
Хотите вернуть своей улыбке красоту и здоровье? Обратитесь к профессионалам. Стоматологическая клиника "ФорусДент" на пересечении улиц Гарибальди и Профсоюзной, ждет Вас, чтобы помочь Вашей улыбке вновь засиять!
Не откладывайте на потом, запишитесь на консультацию уже сегодня!

Записаться на прием

г. Москва, м. Новые Черемушки, ул. Гарибальди 36