Реминерализация зубов у детей: когда она нужна и чего от неё ожидать

Реминерализация – это процесс восстановление минерального состава эмали на ранней стадии её повреждения. В стоматологии для этого используют фторсодержащие средства: лаки, гели, пасты и другие составы для местного нанесения. Фтор снижает потерю минералов под действием кислот и помогает укреплять участки эмали, где процесс разрушения ещё не привёл к образованию полости.

Процедура относится к профилактическим и неинвазивным методам. Она может снизить риск кариеса или замедлить развитие начального поражения. Выбор препарата, частота использования зависят от возраста ребёнка, состояния эмали и индивидуального риска кариеса.

Эмаль постоянно теряет и получает обратно минеральные вещества. Это естественный процесс. После употребления продуктов и напитков с сахаром бактерии зубного налёта образуют кислоты. Под их действием из поверхностного слоя эмали выходят кальций и фосфаты — начинается деминерализация.

Слюна постепенно нейтрализует кислоты и возвращает часть минералов. Фтор поддерживает этот процесс: снижает растворимость эмали и способствует восстановлению ранних повреждений. На баланс также влияют количество зубного налёта, частота употребления сахара, состав и объём слюны, качество чистки зубов и доступность фтора.

Если периоды кислотного воздействия повторяются часто, естественного восстановления становится недостаточно. На эмали может появиться белое матовое пятно — один из возможных признаков начального кариеса. Определить природу пятна должен стоматолог, так как похожим образом могут выглядеть гипоплазия, флюороз и другие нарушения формирования эмали.

Начальный кариес без полости можно остановить, если эмаль ещё сохраняет целостность. Фтор и минералы укрепляют её поверхностный слой и снижают дальнейшую потерю минеральных веществ. При успешной реминерализации пятно становится плотнее и перестаёт увеличиваться, хотя его цвет может сохраниться.

Стоматолог оценивает результат на повторных осмотрах. Если в эмали формируется полость или поражение уходит глубже, реминерализации уже недостаточно.

Для профессиональной профилактики стоматолог может использовать фторлак — концентрированный фторсодержащий состав, который наносят на поверхность зубов. Он временно удерживается на эмали и повышает её устойчивость к кислотам.

Фторлак применяют не только на участке с начальным кариесом. Им могут обрабатывать и другие зубы, если у ребёнка повышен риск новых поражений. Такая обработка дополняет ежедневную чистку фторсодержащей пастой.

Дети с дефектами эмали иногда жалуются на боль от холодного, горячего или во время чистки. Например, при молярно-резцовой гипоминерализации эмаль первых постоянных моляров и резцов может быть менее прочной, пористой и чувствительной. При лёгких формах врач может так же использовать фторлак, чтобы уменьшить чувствительность и защитить поверхность зуба.

Процедуру назначают после осмотра. Поводом для неё могут стать:

• начальные кариозные поражения;
• высокий риск кариеса;
• новые постоянные зубы с ещё недостаточно зрелой эмалью;
• множественный кариес в прошлом;
• ношение брекетов и скопление налёта вокруг элементов конструкции;
• недостаточная гигиена из-за возраста, особенностей развития или состояния здоровья;
• дефекты формирования эмали;
• повышенная чувствительность зубов;
• снижение слюноотделения;
• рацион с частыми сладкими перекусами и напитками.

Риск кариеса оценивают по совокупности факторов. Один белый участок на зубе или любовь ребёнка к сладкому сами по себе не определяют схему лечения. Стоматолог учитывает уже перенесённый кариес, активные поражения, качество гигиены, рацион, поступление фтора и состояние слюны.

Стоматолог очищает и подсушивает поверхность зубов, затем кисточкой или аппликатором наносит фторлак или другой препарат. При контакте со слюной состав образует на эмали тонкий слой, из которого постепенно высвобождается фтор.

Процедура занимает несколько минут и не требует сверления или обезболивания. Рекомендации после нанесения зависят от конкретного препарата. Врач может временно ограничить твёрдую и горячую пищу, а также перенести чистку зубов. Универсального режима для всех лаков нет, поэтому нужно соблюдать инструкцию, выданную в клинике.

Периодичность определяют по риску кариеса. Некоторым детям достаточно профилактического нанесения во время плановых осмотров, другим процедуру назначают чаще. Самостоятельно увеличивать частоту или использовать профессиональные препараты дома не следует.

Основное домашнее средство профилактики — регулярная чистка зубов пастой с фтором. Всемирная организация здравоохранения рекомендует чистить зубы дважды в день пастой, содержащей 1000–1500 ppm фтора. Для маленьких детей количество пасты ограничивают, поскольку они могут её проглатывать.

Американская академия детской стоматологии рекомендует использовать с появления первого зуба количество пасты размером с рисовое зерно для детей младше трёх лет. В возрасте от трёх до шести лет используют порцию размером с небольшую горошину. Ребёнок должен чистить зубы под контролем взрослого и выплёвывать пасту, когда научится это делать.

Гели и кремы с соединениями кальция и фосфатов могут применяться как дополнительные средства в отдельных ситуациях. Их нельзя считать равноценной заменой фторсодержащей пасте или профессиональному фторлаку.

Ополаскиватели также подходят не всем детям. Маленький ребёнок может проглотить раствор, а при обычном риске кариеса дополнительное средство может не дать существенной пользы. Возраст, концентрацию и режим применения должен определить стоматолог.

При правильном применении местные фторсодержащие средства считаются безопасными и эффективными. Риск связан главным образом с регулярным проглатыванием избыточного количества фтора в период формирования постоянных зубов. Поэтому родители должны дозировать пасту, контролировать чистку и хранить профессиональные или высококонцентрированные средства вне доступа ребёнка.

После курса врач сравнивает состояние эмали с предыдущим осмотром. Учитываются блеск и плотность поверхности, размер пятна, наличие новых поражений и состояние зубов на контрольных снимках, если они были показаны.

Родителям полезно отслеживать не оттенок зуба, а практические признаки:

• не появились ли новые пятна или полости;
• не увеличился ли существующий участок;
• уменьшилась ли чувствительность;
• удаётся ли ребёнку тщательно чистить проблемную область;
• сократилось ли число сладких перекусов между основными приёмами пищи.

Отсутствие новых поражений может быть более значимым результатом, чем заметное изменение цвета старого пятна.

Опытные врачи.

В "ФорусДент" работают опытные стоматологи, постоянно повышающие свою квалификацию.

Современные технологии.

Клиника оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение с высокой точностью.

Комфорт и безопасность.

Врачи клиники разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая его особенности и пожелания.

Хотите вернуть своей улыбке красоту и здоровье? Обратитесь к профессионалам. Стоматологическая клиника "ФорусДент" на пересечении улиц Гарибальди и Профсоюзной, ждет Вас, чтобы помочь Вашей улыбке вновь засиять!

Не откладывайте на потом, запишитесь на консультацию уже сегодня!