Синус-лифтинг в стоматологии Форус дент

Синус-лифтинг проводят перед имплантацией верхних жевательных зубов, когда высоты костной ткани недостаточно для надёжной установки импланта. Такая ситуация часто возникает после удаления зубов: кость в этом участке перестаёт получать нагрузку и постепенно уменьшается, а рядом находится гайморова пазуха.

Во время синус-лифтинга хирург аккуратно приподнимает слизистую оболочку дна гайморовой пазухи и добавляет костнопластический материал. Так создаётся объём кости, в котором позже можно установить имплант или зафиксировать его сразу, если условия позволяют.

В «Форус Дент» решение о синус-лифтинге принимают после диагностики. Врачу нужно увидеть не только высоту кости, но и состояние гайморовой пазухи, форму альвеолярного гребня, расположение соседних зубов и возможные воспалительные процессы.

Синус-лифтинг нужен не каждому пациенту перед имплантацией. Операцию рассматривают, если имплант планируется в боковом отделе верхней челюсти, а собственной кости под ним недостаточно.

Чаще всего показания такие:

• длительное отсутствие верхних жевательных зубов;
• уменьшение высоты кости после удаления зуба;
• близкое расположение дна гайморовой пазухи;
• анатомически тонкая кость в зоне будущего импланта;
• последствия травмы или сложного удаления;
• необходимость подготовить участок под имплантацию после выраженной атрофии.

Если кости достаточно, синус-лифтинг не проводят. Иногда вместо него можно рассмотреть короткие импланты, мостовидный протез или другой вариант восстановления зубов, но решение зависит от КЛКТ, прикуса, нагрузки и общего плана лечения.

Корни верхних премоляров и моляров находятся рядом с гайморовой пазухой. После удаления зуба кость в этой зоне постепенно теряет объём. Одновременно пазуха может расширяться вниз. В результате между полостью пазухи и десной остаётся слишком мало костной ткани для импланта.

Имплант должен быть окружён костью. Если установить его без подготовки в участок с недостаточной высотой, повышается риск нестабильности, воспаления и проблем со стороны пазухи. Синус-лифтинг решает именно эту задачу: создаёт костную опору там, где её не хватает.

Метод выбирают после КЛКТ. Врач оценивает высоту и ширину кости, толщину слизистой пазухи, наличие перегородок, воспаления и возможность первичной фиксации импланта.

Закрытый синус-лифтинг проводят через ложе будущего импланта. Хирург получает доступ не со стороны боковой стенки пазухи, а через участок, где будет установлен имплант. Слизистую оболочку пазухи аккуратно приподнимают, затем добавляют костный материал.
Этот метод менее травматичен, но подходит не во всех случаях. Его применяют, когда собственной кости достаточно для первичной стабилизации импланта. Часто закрытый синус-лифтинг совмещают с установкой импланта в один визит.

Открытый синус-лифтинг применяют при более выраженном дефиците кости. Хирург формирует доступ со стороны боковой стенки верхней челюсти, приподнимает слизистую гайморовой пазухи и заполняет созданное пространство костнопластическим материалом.
Имплант могут установить одновременно с синус-лифтингом или позже. Если собственной кости мало и имплант нельзя надёжно зафиксировать сразу, сначала проводят костную пластику, ждут формирования нового объёма кости, затем переходят к имплантации.

Перед синус-лифтингом врач проводит осмотр и изучает снимки. Обычный рентген не всегда даёт достаточно информации, поэтому для планирования часто нужна КЛКТ — компьютерная томография челюстей в 3D.

На диагностике оценивают:

• высоту кости до гайморовой пазухи;
• ширину альвеолярного гребня;
• состояние слизистой оболочки пазухи;
• наличие перегородок внутри пазухи;
• воспаление у корней соседних зубов;
• состояние зубов, которые находятся рядом с зоной операции;
• возможность одномоментной установки импланта;
• противопоказания со стороны общего здоровья.

Если на снимке видны признаки воспаления в пазухе, может понадобиться консультация ЛОР-врача. Синус-лифтинг нельзя планировать только по желанию пациента или по старому снимку: состояние пазухи и объём кости должны быть актуальными.

Врач уточняет, какие зубы отсутствуют, когда они были удалены, были ли воспаления, гайморит, операции на пазухах, имплантация или костная пластика раньше. После осмотра назначают снимки или используют уже готовую КЛКТ, если она подходит по качеству и сроку.
На этом этапе врач объясняет, нужен ли синус-лифтинг, какой метод подходит, можно ли установить имплант сразу и сколько этапов потребуется до коронки.

Перед вмешательством нужно устранить активные очаги инфекции в полости рта. Если рядом с зоной операции есть зуб с воспалением у корня, глубокий кариес или воспалённая десна, сначала лечат эти проблемы.
Пациент сообщает врачу о хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, аллергиях, курении, заболеваниях пазух и перенесённых операциях. Эти данные влияют на план операции и восстановление.

3

Синус-лифтинг проводят под местной анестезией. Участок операции обезболивают, поэтому во время вмешательства не должно быть боли. После операции возможны отёк, чувствительность, дискомфорт при жевании и ощущение давления в зоне пазухи.

4

При закрытом методе хирург работает через отверстие, подготовленное под имплант. При открытом методе создаёт боковой доступ к пазухе. В обоих случаях слизистую оболочку пазухи приподнимают, а пространство заполняют костнопластическим материалом.
Если условия позволяют, имплант устанавливают сразу. Если кости слишком мало для надёжной фиксации, имплантацию переносят на следующий этап.

5

После операции врач даёт рекомендации по уходу, питанию, физической нагрузке и лекарствам. В первые дни возможны отёк щеки, небольшая болезненность, синяк, заложенность или ощущение давления в области пазухи. Эти реакции не всегда означают осложнение, но их нужно контролировать.
Нельзя самостоятельно греть область операции, активно сморкаться, поднимать тяжести, ходить в баню, нырять и игнорировать назначенные препараты. Если появляется нарастающая боль, температура, гнойные выделения, сильное кровотечение или резкое ухудшение самочувствия, нужно связаться с клиникой.

6

После синус-лифтинга кость должна восстановиться и созреть. Срок зависит от объёма операции, материала, состояния кости и того, ставили ли имплант одновременно. В одних случаях имплант устанавливают сразу, в других — через несколько месяцев.
Коронку ставят только после приживления импланта. Поэтому синус-лифтинг — не отдельная косметическая процедура, а часть общего плана имплантации.

Для синус-лифтинга применяют костнопластические материалы. Они создают каркас, в который постепенно прорастает собственная кость. Материал подбирают по клинической ситуации: объёму дефекта, методу операции, состоянию пазухи и плану имплантации.
Иногда дополнительно используют мембрану. Она помогает защитить область пластики и отделить костный материал от мягких тканей. Конкретный материал врач обсуждает с пациентом до операции.

Синус-лифтинг откладывают или не проводят при активном воспалении в гайморовой пазухе, нелеченой инфекции рядом с зоной операции, тяжёлых нарушениях свёртываемости крови, некоторых онкологических заболеваниях, декомпенсированном сахарном диабете и состояниях, при которых нарушено заживление.
Курение повышает риск осложнений и хуже влияет на восстановление тканей. Если пациент курит, врач отдельно объясняет ограничения до и после операции.
Противопоказания не всегда означают, что имплантация невозможна. Иногда сначала нужно провести лечение у ЛОР-врача, стабилизировать хроническое заболевание, вылечить зубы или выбрать другой способ восстановления.

Синус-лифтинг относится к хирургическим вмешательствам, поэтому риски есть даже при правильном планировании. Возможны отёк, кровотечение, воспаление, временное чувство давления в пазухе, расхождение швов, перфорация слизистой оболочки пазухи или недостаточное формирование костного объёма.
Чтобы снизить риски, врач планирует операцию по КЛКТ, оценивает состояние пазухи, выбирает подходящий доступ и даёт рекомендации на период восстановления. Пациенту важно соблюдать ограничения: часть осложнений возникает не во время операции, а после неё из-за нагрузки, перегрева, курения или нарушения режима.

Срок зависит от исходного объёма кости и выбранной тактики. При небольшом дефиците кости синус-лифтинг могут совместить с установкой импланта. При выраженной атрофии сначала проводят открытую костную пластику, затем после заживления устанавливают имплант, а уже после его приживления — коронку.
Ориентироваться только на средние сроки нельзя. Два пациента с одинаковым отсутствующим зубом могут получить разные планы, если у одного пазуха здорова и кости достаточно для фиксации импланта, а у другого есть воспаление, тонкая слизистая или выраженная атрофия.

Опытные врачи.

В "ФорусДент" работают опытные стоматологи, постоянно повышающие свою квалификацию.

Современные технологии.

Клиника оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение с высокой точностью.

Комфорт и безопасность.

Врачи клиники разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая его особенности и пожелания.

Хотите вернуть своей улыбке красоту и здоровье? Обратитесь к профессионалам. Стоматологическая клиника "ФорусДент" на улице Гарибальди, 36, ждет вас, чтобы помочь вам вновь засиять!

Не откладывайте на потом, запишитесь на консультацию уже сегодня!