Вейпинг и имплантаты: влияние на процесс заживления

После установки зубного имплантата курящие пациенты заменяют обычные сигареты электронными, считая пар менее вредным для заживления. У стоматологов другое мнение: в имплантологии компоненты аэрозоля, как и никотин, влияют на кровоснабжение десны, восстановление тканей и состояние кости вокруг имплантата.

Исследования обычного курения дают однозначную картину: оно усложняет заживление и повышает риск осложнений. Данных по вейпингу меньше, они неоднородны, а длительные наблюдения ограничены. Тем не менее обзоры и клинические исследования не позволяют считать электронные сигареты безопасной заменой во время имплантации. У пользователей вейпов часто обнаруживают неблагоприятные изменения клинических, рентгенологических и воспалительных показателей тканей вокруг имплантатов.

Курение и вейпинг сами по себе не являются противопоказанием к имплантации. Они меняют оценку риска и план наблюдения.

До операции стоматологу нужно сообщить:

• что именно используется: сигареты, электронная система, система нагревания табака или несколько продуктов;
• есть ли никотин в жидкости;
• были ли ранее заболевания дёсен;
• есть ли кровоточивость, неприятный запах, подвижность зубов;
• есть ли сахарный диабет и насколько он контролируется.

Скрывать вейпинг нет смысла. Эти данные нужны не для отказа в лечении, а для выбора сроков операции, оценки состояния пародонта и составления графика контрольных осмотров.

Если операться на статистику, то организм редко отторгает титановую конструкцию как чужеродное тело в иммунологическом смысле. Чаще проблема развивается по одному из двух сценариев.

Первый — нарушение остеоинтеграции, это процесс образования устойчивой связи между поверхностью имплантата и окружающей костью. Если кость не сформировала достаточную опору, имплантат становится подвижным и его приходится удалять. Это раннее осложнение, которое может возникнуть до установки постоянной коронки.

Второй сценарий — периимплантит. Воспаление тканей вокруг уже установленного имплантата, сопровождающееся потерей поддерживающей кости. Для него характерны кровоточивость или выделение гноя при зондировании, увеличение глубины кармана и убыль костной ткани. До потери кости еще может развиться периимплантный мукозит — воспаление мягких тканей вокруг имплантата. Но на этой стадии изменения обычно обратимы. При периимплантите воспаление затрагивает кость, что серьезнее.

Вейпинг потенциально влияет на оба этапа: сначала на заживление после операции, затем на устойчивость тканей вокруг функционирующей коронки.

Вейп не имеет продуктов горения, но большинство жидкостей содержит никотин. Никотиновые соли позволяют получать его в высокой концентрации без выраженного раздражения горла, поэтому субъективная «мягкость» затяжки не показывает дозу воздействия.

Для имплантации имеют значение несколько эффектов никотина:

• сужение сосудов и ухудшение микроциркуляции;
• снижение доставки кислорода и питательных веществ к операционной зоне;
• изменение работы клеток, участвующих в восстановлении кости и мягких тканей;
• ослабление местной защитной реакции;
• более медленное заживление слизистой.

После установки имплантата ткани должны восстановиться вокруг хирургической раны, а кость — сформировать стабильный контакт с его поверхностью. Снижение кровоснабжения ухудшает процесс заживления, а сочетание никотина с плохой гигиеной, воспалением дёсен, дефицитом костной ткани или нарушением рекомендаций врача увеличивает вероятность осложнений.

Наиболее уязвим ранний послеоперационный период. В первые дни формируется кровяной сгусток, закрывается рана и начинается восстановление мягких тканей. Затем продолжается остеоинтеграция, которая занимает несколько месяцев. На сайте Forus Dent указан обычный срок приживления имплантата около двух–четырёх месяцев, после чего устанавливают постоянную ортопедическую конструкцию. Конкретный срок зависит от зоны установки, объёма кости, выбранного протокола и клинической ситуации.

Парение вскоре после операции добавляет сразу несколько нежелательных факторов: воздействие никотина, контакт аэрозоля с раной, сухость и механическое разрежение во рту при затяжке. Полоскание или чистка зубов после вейпа не отменяют системное действие никотина и не восстанавливают микроциркуляцию.

После полного приживления риск не исчезает. Имплантат может служить много лет, но ткани вокруг него требуют постоянного контроля. Периимплантит иногда начинается через несколько лет после установки и на ранних стадиях может не вызывать боли. Европейская федерация пародонтологии относит отказ от курения, ежедневную гигиену и регулярные осмотры к основным условиям длительного сохранения имплантата.

Универсального срока, подходящего всем пациентам и всем операциям, нет. Он зависит от объёма вмешательства: установка одного имплантата без костной пластики и сложная реконструкция с наращиванием кости заживают в разных условиях.

Оптимальный вариант — прекратить употребление никотина до операции и не возвращаться к нему после имплантации. Если полный отказ невозможен, срок воздержания нужно обсудить с хирургом до вмешательства, а не после появления осложнений.

При выраженной никотиновой зависимости план отказа лучше согласовать с врачом. Никотиновые пластыри, жевательные резинки и другие средства тоже содержат никотин, поэтому их применение во время имплантации требует индивидуального обсуждения.

Опытные врачи.

В "ФорусДент" работают опытные стоматологи, постоянно повышающие свою квалификацию.

Современные технологии.

Клиника оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение с высокой точностью.

Комфорт и безопасность.

Врачи клиники разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая его особенности и пожелания.

Хотите вернуть своей улыбке красоту и здоровье? Обратитесь к профессионалам. Стоматологическая клиника "ФорусДент" на улице Гарибальди, 36, ждет вас, чтобы помочь вам вновь засиять!

Не откладывайте на потом, запишитесь на консультацию уже сегодня!